Ko nema izabranog lekara neće moći da overi zdravstvenu knjižicu, glasi jedno od najnovijih pravila kojim će morati da se povinuju svi građani Srbije da bi mogli da se leče u državnim medicinskim ustanovama. Izmenom Zakona o zdravstvenom osiguranju definisana su dva uslova za overu zdravstvenih knjižica – prvi je da je poslodavac, čak i ako ima zaostale neizmirene obaveze, započeo i nastavio uplatu doprinosa za zdravstvo, a drugi je da se pacijent opredelio za izabranog lekara. Tako će svi građani u roku od šest meseci morati svojim poslodavcima da donesu potvrde da imaju izabranog lekara opšte prakse, stomatologa i pedijatra (za svoju decu), a žene i potvrdu od izabranog ginekologa. Ovo pravilo izazvalo je nezadovoljstvo i pacijenata i lekara, jer smatraju da je reč o diskriminišućem propisu koji će samo uneti zabunu umesto reda u zdravstvu Srbije.
Zbog ovog propisa juče je reagovao i Granski sindikat zdravstva i socijalne zaštite Asocijacije slobodnih i nezavisnih sindikata, čiji članovi smatraju da su izmene Zakona o zdravstvenom osiguranju u vezi sa definisanjem uslova za overu zdravstvenih knjižica stvorile teškoće osiguranicima u overi ovog dokumenta. Granski sindikat zdravstva ističe da se drugim uslovom građani ucenjuju, dodatno maltretiraju, uslovljavaju i primoravaju da se opredeljuju za državne ustanove, čime im se sužava mogućnost izbora i način lečenja.
Ovi postupci, kako ocenjuje sindikat, dovešće do nemogućnosti lečenja zaposlenih koji rade van svog mesta boravka, zato što se opredeljenje može obaviti samo po mestu stanovanja.
Dr Slobodan Đurić, predsednik ovog sindikata, kaže da su oni skrenuli pažnju Republičkom fondu za zdravstveno osiguranje da prilikom donošenja zakonskih izmena učini dostupnijim i efikasnijim zdravstvene usluge korisnicima.
– Obavezno opredeljavanje za lekara nije odgovarajuće za naš sistem. Istovremeno se pacijentima sužava izbor lekara, jer se primoravaju da se opredeljuju za doktore u državnim ustanovama, iako se mnogi leče i kod privatnika. Mlađi ljudi koji nemaju potrebe da idu kod lekara sada će morati samo zbog toga da odlaze u dom zdravlja, čime će se stvarati dodatne gužve ispred ordinacija. Ispravno bi bilo da izaberu lekara onda kada prvi put dođu na pregled, a ne da specijalno dolaze zbog toga. Nije nam jasno i zbog čega se maltretiraju devojčice već od 15. godine da biraju ginekologe, to je za njih stres, jer ova populacija je u tim godinama veoma osetljiva – istakao je dr Đurić.
Predstavnici sindikata zameraju i to što nije postavljena granica koliko neki lekar ima pacijenata, jer je poznato da su velike gužve kod onih lekara koji su ''na ceni'', dok su uglavnom prazne ordinacije kod onih koji imaju malo opredeljenih građana.
– Kada izabrani lekar ode na godišnji odmor ili na bolovanje, hronični bolesnik ne može da dođe do neophodne terapije – dodao je dr Đurić.
U Ministarstvu zdravlja napominju da je u skladu sa izmenama i dopunama Zakona o zdravstvenom osiguranju osigurano lice dužno da obavi izbor izabranog lekara kod prve posete zdravstvene ustanove na primarnom nivou zdravstvene zaštite u kojoj poslove obavlja izabrani lekar, a najkasnije u roku od šest meseci od dana sticanja svojstva osiguranog lica u skladu sa ovim zakonom. Ako osigurana osoba ne izabere lekara u ovom roku, ona ima pravo samo na pružanje hitne medicinske pomoćido momenta izbora izabranog lekara u skladu sa ovim zakonom.
Ova mera doneta je, kako kažu u Ministarstvu zdravlja, da bi i građani preuzeli neke obaveze na sebe. ''Nije uloga zdravstvenog sistema samo da leči, već akcenat mora da bude i na prevenciji. Kada su građani evidentirani, onda idu i na preventivne i sistematske preglede'', kažu u Ministarstvu zdravlja.Skoro tri miliona ljudi bez izabranog lekara
Prema našim saznanjima, za doktore opšte prakse, od 6.786.333 osiguranika u Srbiji, dosad je oko četiri miliona ljudi izabralo lekare, ginekologa je odabralo oko 957.900 žena, stomatologa 572.418, a pedijatra 919.920 građana Srbije. Žena koja nema izabranog ginekologa o trošku osiguranja neće moći da koristi usluge ove vrste specijalista, osim u hitnim slučajevima. Ista pravila važe i za stomatološke usluge, ali samo za one kategorije stanovništva koje imaju pravo na svog stomatologa (deca do punoletstva, trudnice i porodilje 12 meseci posle porođaja, stariji od 65 godina, oboleli od određenih oboljenja).
Stanković: Uskoro precizna pravila o overi knjižica
Način overe zdravstvene knjižice biće regulisan dodatnim pravnim aktom kaže prof. dr Zoran Stanković, ministar zdravlja. On je rekao da izbor lekara ne treba da ponavljaju oni građani koji su to već učinili. Da podsetimo, ''Politika'' je juče, na osnovu podataka Granskog sindikata zdravstva i socijalne zaštite i Ministarstva zdravlja objavila da će ubuduće overene knjižice moći da dobiju samo oni građani čiji je poslodavac, čak i ako ima zaostale neizmirene obaveze, započeo i nastavio uplatu doprinosa za zdravstvo, i ukoliko su se opredelili za izabranog lekara.
– Apelovali smo na građane da to učine zarad bolje organizacije zdravstvene službe, ali i da bi mogao da se realizuje skrining karcinoma debelog creva, dojke i grlića materice. Mi nismo hteli da usložimo procedure, već da administraciju svedemo na najmanju meru. Opravdana je ljutnja građana da ima previše administracije – istakao je dr Stanković.
Oni koji ne budu izabrali lekara u roku od šest meseci, imaće pravo samo na hitnu medicinsku pomoć, a ministar Stanković ističe da u ovom trenutku nije moguće izabrati privatnike za izabrane lekare zbog toga što trenutni zakon to ne dozvoljava.
– Da bi se to ostvarilo, potrebna je izmena Zakona o zdravstvenoj zaštiti i osiguranju, kako bi se spojio državni, vojni i privatni sektor. Nema mogućnosti da se to izmeni do kraja mandata ove vlade, pa će taj zakon sačekati novog ministra zdravlja. To mora da se dogodi jer je reč o jednom od zahteva za prijem u EU – dodao je dr Stanković.
Najava da će overa knjižice biti uslovljena izborom lekara izazvala je nezadovoljstvo pacijenata koji su se javili redakciji našeg lista objašnjavajući da je reč o novom maltretiranju ljudi. Da bi overila zdravstvenu knjižicu, četvoročlana porodica, ukoliko to dosad nije uradila, mora da sakupi minimum osam potvrda izabranih lekara opšte prakse, ginekologa, pedijatra i stomatologa.
– Za overu ćerkine i moje knjižice meni treba pet potvrda – dve od izabranog lekara, dve od ginekologa i jedna od stomatologa, što znači obilaženje pet ordinacija i jurenje za potvrdama. Pri tom, kod ginekologa idem privatno, ne zato što imam puno para, već zbog toga što ne verujem lekaru u domu zdravlja. Kada sam imala problem, on ga nije video, već mi je pomogao privatni lekar. I moja ćerka i ja idemo privatno kod stomatologa zato što se svaki odlazak kod državnog zubara završio ispadanjem plombe u roku od nekoliko dana. Dakle, u pitanju je kvalitet usluge – objašnjava Beograđanka M. M.
Prim. dr Tatjana Radosavljević, direktorka Lekarske komore Srbije, kaže da ova odredba zakona mora da bude praćena podzakonskim aktima, kako građani ne bi morali da donose potvrde svih lekara da bi overili knjižicu već da se stvori mogućnost da se pogleda u kompjuter i vidi da li je svaki osiguranik ispunio obaveze i izabrao lekare. Kada je reč o činjenici da devojčice od 15. godine treba da imaju izabrane ginekologe, Radosavljevićeva smatra da je to potrebno jer u Srbiji ima mnogo abortusa mladih devojaka, koje ginekolozi treba da edukuju kako se one ne bi informisale jedino preko Interneta.
Zorica Marković, urednik sajta ''Zdravoskop'', kaže da je neprimereno da se građani maltretiraju skupljanjem papira za overu zdravstvenog dokumenta, kao i da je privatni sektor na neki način skrajnut, jer se mnogi pacijenti leče upravo kod njih.
– Mislim da su diskriminisani i privatni lekari i pacijenti koji se kod njih leče. Na našem sajtu smo imali anketu u kojoj se većina ispitanika izjasnila da se leči upravo kod privatnika jer tako dobija brzu i kvalitetnu uslugu. Treba videti kako su druge zemlje rešile overu knjižica, a koliko je meni poznato, recimo, u Italiji pacijenti ne skupljaju nikakve papire. Mi smo sada pretvoreni u kurire državne administracije, jer se od nas traži da sakupljamo papirologiju dok se u drugim državama sve rešava uz pomoć jednog ''klika'' mišem na kompjuteru – istakla je Markovićeva.
(Danijela Davidov-Kesar, 27.09.2011.)
Janković: Sve komplikovanije procedure u zdravstvu
– Jasno mi je da je Ministarstvo zdravlja takvim rešenjem i propisima želelo da podstakne građane da se aktivnije odnose prema svom zdravlju i iskoriste pravo da izaberu lekara, ali ne mislim da je stavljanje administrativnih zahteva pravi i najbolji put da se ostvari taj cilj. Prečesto se u zdravstvu komplikuju administrativne procedure da bi se postigao sporedni cilj, a građani su na taj način izloženi preteranom čekanju i komplikacijama. Voleo bih da se našao drugi način za to da svi izaberu svog lekara – kazao je Saša Janković, zaštitnik građana, i dodao da nikome ne može da se uskrati lekarska pomoć, naročito u slučaju nužde zbog toga što neka administrativna radnja nije završena.
Janković podseća da se mnogobrojni administrativni poslovi u zdravstvenim ustanovama obavljaju aljkavo i uz velike teškoće za građane, uz čekanje u redovima, i baš zato smatra da je trebalo naći bolji način za motivisanje građana da izaberu svog lekara.
– Ne mislim da će čekanje građana u redovima bilo šta dobro doneti njihovom zdravlju. Namera je bila da građani iskoriste svoje pravo da dobiju lekara i da se posao u zdravstvenim ustanovama adekvatno rasporedi. Ali poslednje što je trebalo uraditi jeste da se krene od postavljanja uslova građanima, trebalo je posvetiti mnogo više pažnje obavljanju zdravstvene delatnosti i kvalitetnijoj organizaciji – objasnio je Saša Janković i istakao da do sada nije dobio pritužbe građana zbog odluke nadležnih da knjižica ne može da se overi bez potvrde o izabranom lekaru, ali ovaj su problem isticali sindikati u zdravstvu i udruženja građana.
Zdravstvena knjižica u nekim situacijama je neophodna, tvrdi zaštitnik građana, naročito kada u državnoj bolnici ne mogu da izvrše određeni pregled u razumno vreme. Tada su nadležni u zdravstvenoj ustanovi, kako ističe naš sagovornik, dužni da izdaju potvrdu sa kojom pacijent može da se leči kod privatnika i da zatim refundira troškove.
– To građanin ne može da uradi bez overene knjižice, što u stvari znači da ga neko tera da odabere lekara, a istovremeno taj lekar često nije u situaciji da mu pruži dovoljno brzo adekvatnu zdravstvenu uslugu. Građanin praktično obavlja sve administrativne peripetije da bi dobio papir, koji mu u nekim slučajevima ništa ne vredi. Zdravstvene ustanove su dužne da kada nisu u mogućnosti da obave pregled u dovoljno razumnom vremenskom roku izdaju potvrdu o tome – kazao je zaštitnik građana.
(D. I., 28.09.2011.)
Нема коментара:
Постави коментар